费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）的结局在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合化疗治疗后首次完全缓解期间，可通过同种异体造血干细胞移植（HSCT）得到改善。然而，对于不适合同种异体HSCT的体弱患者或BCR-ABL激酶域内具有TKI耐药突变的患者，其临床病程通常较差。Blinatumomab（BLIN）是一种双特异性T细胞接合抗体构建体，它能将细胞毒性T细胞引导至表达CD19的B-急性淋巴细胞白血病细胞。迄今为止，仅有少数研究探讨了博纳吐单抗Blinatumomab（BLIN）联合TKI治疗复发/难治性（R/R）Ph+急性淋巴细胞白血病的安全性和有效性。
真实案例：以下是两名复发/难治性Ph+急性淋巴细胞白血病患者的病例，他们接受了BLIN+TKI治疗并获得了持久的分子反应。
患者1：一名69岁的日本男性，患有R/R Ph+
ALL。他于2016年4月接受常规化疗和达沙替尼治疗。2018年5月，在达沙替尼维持治疗期间，他因获得T315I突变而出现分子复发。随后，他转换为普纳替尼治疗，并实现了分子完全缓解（mCR）。然而，2018年11月，在出现三重复合突变（G250E/D276G/T315I）后，他再次复发。之后，他接受了总共9个周期的BLIN和普纳替尼联合治疗，取得了持续的mCR，且未发生任何不良事件。
患者2：一名69岁的日本女性，同样患有R/R Ph+
ALL。她于2008年4月接受化疗和伊马替尼治疗。2017年10月，由于T315I突变的出现，她出现分子复发。转换为普纳替尼治疗后，她实现了mCR。然而，在获得ABL外显子4跳跃后，她再次复发。随后，她接受了总共7个周期的BLIN和普纳替尼联合治疗，同样取得了持续的mCR，且未发生任何严重不良事件。
在这两例病例中，BLIN+普纳替尼联合治疗对复发/难治性Ph+急性淋巴细胞白血病表现出显著的疗效，且未发生任何严重不良事件。
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