新型药物（NA）的出现，特别是博纳吐单抗Blinatumomab和伊珠单抗奥佐米星（InO），已经显著改善了复发/难治性（RR）B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的预后。为了深入研究这两种药物在复发/难治性急性淋巴细胞白血病治疗中的效果，我们进行了一项研究，比较了它们作为第一次或第二次NA治疗的疗效。
研究纳入了276名接受blinatumomab、InO或两者联合治疗的复发/难治性急性淋巴细胞白血病患者。其中，221名患者接受了blinatumomab作为首次NA治疗，而55名患者则接受了InO。结果显示，blinatumomab组和InO组的完全缓解（CR）/完全缓解且计数不完全恢复（CRi）率分别为65%和67%（P
=
.73），表明两者在诱导缓解方面具有相当的疗效。同时，blinatumomab组和InO组因不良事件而停止治疗的比例分别为4%和7%，显示了良好的治疗耐受性。
在接受首次NA治疗的患者中，有92名（43%）blinatumomab组患者和13名（29%）InO组患者随后接受了同种异体造血干细胞移植。进一步分析显示，blinatumomab组和InO组的中位总生存期（OS）分别为15个月和11.6个月。
对于接受两种NA治疗的61名患者，我们进行了子集分析。其中，40名患者先接受blinatumomab治疗，后接受InO治疗；而21名患者则先接受InO治疗，后接受blinatumomab治疗。结果显示，接受InO作为第二次NA的患者的CR/CRi率为58%，而接受blinatumomab作为第二次NA的患者的CR/CRi率为52%。此外，接受InO作为第二个NA的患者的中位OS为10.5个月，而接受blinatumomab作为第二个NA的患者的中位OS为5.9个月（P
= .09）。尽管这一差异未达到统计学显著性水平，但仍提示我们需要注意不同药物序贯使用可能带来的生存差异。
综上所述，本研究数据表明，无论是作为第一种还是第二种NA疗法，blinatumomab和InO在复发/难治性急性淋巴细胞白血病的治疗中都可能具有相当的疗效。这一发现为临床医生在选择治疗方案时提供了更多的参考依据。
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