恶性横纹肌样瘤(MRT)是影响婴儿的最具侵袭性和治疗抵抗性的恶性肿瘤之一,可起源于肾脏、大脑、肝脏和软组织。这些癌症的5年无事件生存率仅为20%,凸显了对更有效治疗策略的迫切需求。

在几乎所有MRT病例中,SMARCB1基因(偶尔为SMARCA4)——SWI/SNF染色质重塑复合物的关键组成部分——被纯合缺失,尽管这些肿瘤的确切病因仍然未知。尽管局部性MRT的年轻患者的预后通常有所改善,尤其是年龄较大且患有早期疾病的患者,但总体预后仍然不佳。
研究了PARP1抑制剂(他拉唑帕尼,TLZ)与DNA烷化剂(替莫唑胺,TMZ)联合在MRT异种移植模型中的抗肿瘤活性。PARP1是癌症治疗中广泛针对的分子,除了在DNA修复中的作用外,它还通过募集染色质重塑复合物来调节RNA聚合酶的DNA可及性,从而参与转录调控。
为了扩大药物组合的治疗范围,我们采用了聚乙二醇化TLZ(PEGTLZ),据报道,它可通过缓慢释放药物来降低全身毒性。我们的研究结果表明,在六种MRT异种移植中有五种对PEGTLZ+TMZ疗法表现出客观反应,这一发现具有重要意义。
进一步的研究发现,SMARCB1具有保护作用,与SMARCB1缺陷型MRT细胞中DNA损伤和修复蛋白的表达水平较高相关。此外,我们还发现MGMT是一种潜在的生物标记物,可指示体内MRT对PEG~TLZ+TMZ疗法的反应。
本研究提出了一种新颖有效的MRT治疗方法,以及一种有希望预测肿瘤反应的候选生物标记物,为MRT患者的治疗带来了新的希望。

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