KRAS是最常见的致癌基因之一，其在多种癌症中的高突变率使得针对KRAS的治疗策略显得尤为重要。近年来，KRAS
G12C抑制剂的出现为这类患者提供了新的治疗选择。然而，在实际应用中，药物的安全性和耐受性成为了关键考量因素。
索托拉西布（sotorasib）作为首个获批的KRAS
G12C抑制剂，虽然在临床试验中显示出显著的疗效，但在某些患者中可能引发严重的肝毒性，这限制了其长期应用。在本报告中，我们观察了五名因使用索托拉西布导致肝毒性停药的患者，并探讨了在这些患者中转用另一种KRAS
G12C抑制剂阿达格拉西布（adagrasib）的可行性和疗效。
这五名患者在改用阿达格拉西布之前，都因使用索托拉西布出现了严重的肝毒性，导致不得不停药。在转用阿达格拉西布后，所有患者均未再出现肝毒性反应，且多数患者取得了稳定或改善的治疗效果。这表明，对于不能耐受索托拉西布肝毒性的患者，阿达格拉西布可能是一个安全且有效的替代选择。
值得注意的是，尽管阿达格拉西布在这些患者中表现出良好的安全性和耐受性，但在实际应用中仍需密切监测可能出现的不良反应，如腹泻、肌酐升高等，并及时调整治疗方案以确保患者的安全。
综上所述，对于因索托拉西布肝毒性而停药的患者，阿达格拉西布可能是一个可行的替代治疗方案。
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