ARP抑制剂对BRCA或HRR基因突变转移性前列腺癌患者的血液学毒性分析

　　PARP抑制剂（PARPis）作为单药或与雄激素受体靶向药物（ARTA）联合使用，已成为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的有效治疗选择。然而，这些药物的临床相关不良反应是血液学毒性，可能导致治疗调整和停止。本研究旨在分析mCRPC中PARPi治疗继发的血液学不良事件的风险。

　　本系统评价和荟萃分析遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）声明。我们系统地搜索了PubMed、EMBASE和Cochrane数据库、美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会议摘要，以查找有关在mCRPC患者中使用PARPis（作为单一药物和联合药物）的临床试验。搜索截止日期为2023年6月30日。我们分析了所有级别和≥G3贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症的汇总发病率，并计算了随机临床试验（RCT）中所有级别和≥G3不良事件（AE）的PARPis与非PARPis的风险比（RR）。

　　试验选择：选择了11项2/3期试验，这些试验单独或与ARTA联合使用奥拉帕尼、尼拉帕尼、鲁卡帕尼和他拉唑帕尼。

　　血液学毒性：贫血是所有级别（38.6%）和≥G3 AE（24.9%）中最常见的。

　　在相对风险分析中，与非PARPis相比，PARPis的使用显著增加了发生所有级别贫血（RR=2.44）、中性粒细胞减少症（RR=3.15）和血小板减少症（RR=4.66）的风险。

　　同样，≥G3贫血（RR=5.73）和血小板减少症（RR=5.44）的风险显著增加，而中性粒细胞减少症的风险没有显著增加（RR=3.41）。

　　本研究表明，在mCRPC中，无论是单独使用还是与ARTA联合使用，PARPis都会增加血液学毒性的风险。这种风险在临床实践中需要得到充分的重视，以便采取适当的管理措施。尽管PARPis在mCRPC治疗中显示出显著的疗效，但其血液学毒性可能限制了一些患者的治疗选择和持续时间。

　　在mCRPC中，PARPis与其他治疗方法相比，会增加血液学毒性的风险。临床医生应意识到这种风险，并采取正确的管理措施，尤其是在预期PARPis使用会增加的情况下。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。