本研究旨在系统分析针对KRAS
G12C突变的药物在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性。通过检索多个数据库,提取相关研究数据,进行荟萃分析,以评估这类药物在NSCLC患者中的治疗效果和安全性。

检索了PubMed、Embase、Cochrane
Library、CNKI、万方等数据库,检索时间截至2023年6月1日。根据纳入标准,我们选取了6个前瞻性研究,共涉及563例晚期或转移性NSCLC患者。我们提取了这些研究的疗效、预后、不良事件(AE)数据,并进行了荟萃分析。
荟萃分析结果显示,对于NSCLC患者,针对KRAS G12C突变的药物的客观缓解率(ORR)为37%(95%置信区间CI
31-43),中位缓解持续时间(DOR)为8.89个月(95%CI 7.96-9.83),中位无进展生存期(PFS)为6.40个月(95%CI
5.86-6.93)。不良反应发生率为88%(95%CI 79-96),其中≥3级不良反应发生率为44%(95%CI
24-64)。最常见的不良反应是腹泻、恶心、疲劳和呕吐。而最常见的≥3级不良事件是丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高和腹泻。
本研究表明,Sotorasib、Adagrasib、Garsorasib作为KRAS
G12C突变NSCLC患者的首选药物,具有明确的疗效和可接受的安全性。这些药物尤其对于晚期或转移性患者及后线治疗患者显示出良好的治疗效果。然而,也需要注意到不良反应的发生,特别是≥3级的不良事件,如ALT或AST升高和腹泻,需要在临床应用中密切监测和管理。

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