本研究旨在系统分析针对KRAS G12C突变的药物在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性。

方法:检索了PubMed、Embase、Cochrane
Library、CNKI、万方等数据库,检索时间截至2023年6月1日。我们提取了候选研究的疗效、预后、不良事件(AE)数据,并进行了荟萃分析。
结果:本荟萃分析共纳入了6个符合纳入标准的前瞻性研究,涉及563例晚期或转移性NSCLC患者。对于NSCLC患者,针对KRAS
G12C突变的药物的客观缓解率(ORR)为37%(95%CI 31-43),中位缓解持续时间(DOR)为8.89个月(95%CI
7.96-9.83),中位无进展生存期(PFS)为6.40个月(95%CI 5.86-6.93)。不良反应发生率为88%(95%CI
79-96),其中≥3级不良反应发生率为44%(95%CI
24-64)。最常见的不良反应包括腹泻、恶心、疲劳和呕吐。而最常见的≥3级不良事件是丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高以及腹泻。
结论:Sotorasib、Adagrasib、Garsorasib作为KRAS
G12C突变NSCLC患者的首选药物,展现出了明确的疗效和可接受的安全性。尤其对于晚期或转移性患者以及后线治疗患者,这些药物具有显著的治疗价值。

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