肺癌的85%属于非小细胞肺癌，这类患者通常会进行基因检测，以寻找驱动型基因突变并使用靶向药。然而，对于那些基因检测没有靶向药机会的患者，只能选择免疫治疗或化疗。特别是当患者使用铂类化疗和/或免疫治疗后病情进展时，往往只能依赖二线化疗药物多西他赛，但其疗效往往不理想，且伴随治疗相关的不良事件，影响患者的生活质量。
Sacituzumab
govitecan（SG，中文名为戈沙妥珠单抗）是一种靶向Trop-2的抗体偶联药物，它能将拓扑异构酶SN-38送达癌细胞和周围的肿瘤微环境。目前，有近10种靶向Trop-2的抗体偶联药正在临床试验阶段，而戈沙妥珠单抗已在多个国家获批用于治疗局部晚期或转移性三阴乳腺癌，美国还批准其用于尿路上皮癌。
一项临床试验为戈沙妥珠单抗在晚期肺癌治疗中的应用提供了新的思考。这是一项三期临床试验，于2021年11月至2023年5月期间，在20个国家的177个研究中心进行，共有603名非小细胞肺癌患者入组。这些患者之前都接受过铂类化疗、抗PD-1抑制剂和靶向治疗，但病情仍然进展。
患者被等比例分组，分别使用戈沙妥珠单抗或多西他赛进行治疗，主要的评估终点是总生存期的改善情况。然而，中位随访12.7个月后，试验并未达到预期的终点。戈沙妥珠单抗相比化疗药物多西他赛并未在总生存期上显示出显著差异。戈沙妥珠单抗的中位总生存期为11.1个月，而多西他赛的中位总生存期为9.8个月。
然而，这项研究有一个重要的新发现：对于那些之前使用免疫治疗药物无效的患者，使用戈沙妥珠单抗的效果会更好。戈沙妥珠单抗的中位总生存期为11.8个月，而多西他赛的中位总生存期为8.3个月，戈沙妥珠单抗将中位总生存期延长了3.5个月。这一发现为那些对免疫治疗无反应的晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。
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