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乌帕替尼对类风湿关节炎具有长期疗效,仿制药上市了吗

时间:2024-07-22     作者:医学编辑李可艾   阅读

  根据SELECT-NEXT的III期长期扩展(LTE)研究结果,乌帕替尼(upadacitinib)对于对传统合成抗风湿药物(csDMARDs)反应不佳的类风湿关节炎(RA)患者,能够在长达5年的时间内持续发挥疗效,且未观察到新的安全性问题。

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  研究人员指出,这一发现与SELECT-NEXT早期分析的结果相吻合,表明乌帕替尼在RA治疗中的长期效益与风险状况仍然表现良好。

  在该研究中,参与者在接受稳定csDMARD治疗的同时,被随机分配接受乌帕替尼15mg每日一次(QD)、30mg QD或安慰剂治疗,为期12周。随后,原先接受安慰剂治疗的患者在LTE阶段改用乌帕替尼,而原先接受乌帕替尼治疗的患者则继续其原有剂量。由于15mg剂量获得批准,因此研究中对30mg剂量组进行了剂量调整。

  经过5年的跟踪观察,研究人员发现,接受15mg和30mg乌帕替尼治疗的患者中,分别有51%和43%达到了临床疾病活动指数缓解,75%和66%的患者在28个关节疾病活动评分中达到低疾病活动度。此外,从第60周到第5年,达到美国风湿病学会标准反应改善≥20%、50%或70%的患者数量也有所增加。这些结果在所有接受治疗的患者中保持一致,无论他们最初是接受乌帕替尼还是安慰剂治疗。

  在安全性方面,研究人员表示,治疗引起的不良事件(TEAE)与早期分析和其他SELECT研究的结果相似,未出现新的安全性信号。此外,乌帕替尼在第5年的安全性特征与之前的分析一致。

  值得注意的是,本研究中有五例死亡病例,其中三例与新冠肺炎疫情有关。研究人员认为,这可能与研究最后两年内爆发的新冠肺炎疫情有关。

  乌帕替尼作为一种选择性JAK抑制剂,旨在对JAK1具有更高的选择性。该药物已在多个RA患者群体中进行了测试,显示出良好的疗效和安全性。这项长期扩展研究进一步证实了乌帕替尼在RA治疗中的长期有效性和安全性。

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