针对儿童和青少年2型糖尿病（T2D）的治疗选择相对有限，而这类患者的病情往往更具侵袭性，进展更快，且并发症发生更早。因此，寻找有效的口服治疗药物显得尤为重要。最近，T2NOW试验比较了钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂达格列净和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂沙格列汀与安慰剂的疗效。
这项为期26周、多中心、双盲3期试验的结果显示，达格列净组在第26周时糖化血红蛋白（A1C）的调整后平均变化显著优于安慰剂组，差异达到-1.03个百分点（P<0.001）。这一显著差异在第52周时仍持续存在，表明达格列净的疗效具有长期性。
相比之下，沙格列汀组在第26周的初步分析中并未达到统计学显著性。尽管在后续的敏感性分析中，沙格列汀显示出与安慰剂相比的名义上显著差异，但其疗效仍不如达格列净显著。
在安全性方面，达格列净组、沙格列汀组和安慰剂组的患者发生低血糖的比例相似，且没有出现新的安全信号。这表明达格列净在治疗儿童和青少年2型糖尿病时具有良好的安全性。
综上所述，T2NOW试验证明，在儿童和青少年2型糖尿病患者中，达格列净治疗能够显著改善血糖，且疗效平均持续超过1年。相比之下，沙格列汀在短期内的疗效并不显著。因此，在选择口服治疗药物时，达格列净可能是这类患者的更优选择。
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