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普纳替尼联合化疗成为费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病一线治疗新选择

时间:2024-07-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2024年3月19日,全球制药巨头武田公司宣布了一项重要里程碑,即美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准其旗下药物ponatinib(普纳替尼,商品名:Iclusig)的补充新药申请(sNDA),允许其联合化疗作为一线治疗方案,用于治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)成年患者。这一决定标志着ponatinib在治疗Ph+ ALL领域取得了新的突破,为患者提供了更为有效的治疗选择。

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  本次新适应症的获批,主要得益于PhALLCON这项III期临床试验的积极结果。该研究采用随机、对照设计,对比了ponatinib联合低强度化疗与伊马替尼联合化疗(后者尚未获得此适应症批准)在新诊断Ph+ ALL患者中的疗效。结果显示,ponatinib联合化疗组在诱导治疗结束后实现了更高的微小残留病(MRD)阴性完全缓解率,达到了研究的主要终点。这一显著疗效不仅体现了ponatinib作为三代Bcr-abl激酶抑制剂的强大作用,也进一步证实了其与化疗联合使用的协同效果。

  Ponatinib自2012年首次在美国上市以来,便以其独特的药理机制和广泛的适应症范围受到了业界的广泛关注。作为三代Bcr-abl激酶抑制剂的代表药物,ponatinib能够特异性地抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,从而阻断白血病细胞的增殖和扩散。此前,ponatinib已被批准用于治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药或不耐受的慢性期、加速期或母细胞期慢性髓性白血病(CML)患者,以及对既往TKI耐药或不耐受的Ph+ ALL成年患者。而2016年的再次获批,更是将其应用范围扩大至T315I阳性CML或T315I阳性Ph+ ALL的成人患者。

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