新联合治疗方案显著改善FLT3突变急性髓系白血病患者预后

　　近日，一项针对FLT3突变急性髓系白血病（AML）患者的新联合治疗方案取得了显著成果。该方案结合了阿扎胞苷、维奈克拉和吉瑞替尼三种药物，并在临床试验中表现出良好的疗效和安全性。

　　FLT3是AML中最常见的突变基因，约20%~25%的新诊断AML患者会发生FLT3-ITD突变，这种突变与患者的预后不良密切相关。目前，针对这类患者的标准治疗方案为阿扎胞苷加维奈克拉的联合方案，然而FLT3驱动的复发仍然十分常见。

　　吉瑞替尼作为一种口服强效FLT3抑制剂，已在前期临床试验中展现出对FLT3突变AML的显著疗效。本次研究中，研究者设计了一项I/II期临床试验，旨在评估阿扎胞苷、维奈克拉和吉瑞替尼联合方案在FLT3突变AML患者中的疗效和安全性。

　　研究结果显示，该联合方案在新诊断的FLT3突变AML患者中取得了令人瞩目的成果。在纳入研究的30例患者中，复合CR/CRi率高达96%，且大部分患者在治疗周期内获得了形态学缓解。此外，93%的患者通过多参数流式细胞仪获得MRD阴性，显示出该方案在清除微小残留病灶方面的优异表现。

　　在复发或难治性FLT3突变AML或慢性粒单核细胞白血病（CMML）患者中，该联合方案也展现出一定的疗效，复合CR/CRi率达到27%，且mCRc率为73%。尽管这一群体的预后相对较差，但该方案仍然为患者提供了新的治疗机会。

　　安全性方面，该联合方案表现出可接受的安全性，最常见的≥3级非血液学不良事件为感染和中性粒细胞减少性发热。然而，值得注意的是，在复发或难治性患者中，有部分患者发生了严重的感染事件，这提示在该群体中需要更加谨慎地监测和管理感染风险。

　　总的来说，这项新联合治疗方案为FLT3突变AML患者提供了一种新的、有效的治疗选择。未来，随着更多临床数据的积累，我们有望进一步优化治疗方案，提高患者的生存质量和预后。

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