患者2在初诊时被发现患有无症状、稳定的中枢神经系统（CNS）转移，并在接受阿达格拉西布治疗之前，已经历了两种不同的治疗方案。患者尝试了索托拉西布（sotorasib）治疗，但治疗过程并不顺利。尽管起始剂量为960mg，每天一次，但由于治疗相关的3级天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）升高，治疗不得不中断两次。通过中断治疗8天，并将剂量减少至480mg，每天一次，随后再次中断15天，并将剂量进一步减少至240mg，每天一次，才勉强解决了这一问题。
然而，患者在治疗过程中还经历了2级疲劳（尽管剂量已经减少，但疲劳症状仍然持续）和持续的1级腹泻。这些不良事件都被认为与治疗相关。最终，由于AST/ALT持续升高至3级，患者不得不停用索托拉西布。
在停用索托拉西布16天后，患者开始了阿达格拉西布（adagrasib）治疗，剂量为600mg，每天两次。但在治疗83天后，由于某些原因，剂量永久性地减少至400mg，每天两次。在治疗过程中，患者出现了与治疗相关的2级腹泻，但经过洛哌丁胺治疗后，7天后症状降至1级。然而，42天后，患者又经历了与治疗相关的1级肌酐升高。尽管进行了积极的补液治疗，但这一问题并未得到解决。
在阿达格拉西布治疗98天时，患者的最佳总体缓解（BOR）为疾病稳定（SD）。截至数据收集时，患者仍然存活且病情稳定。但值得注意的是，腹泻和肌酐水平升高在支持治疗下仍然持续存在，这给患者的生活质量带来了一定的影响。
海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】
