患者2在初诊时被发现患有无症状、稳定的中枢神经系统(CNS)转移,并在接受阿达格拉西布治疗之前,已经历了两种不同的治疗方案。患者尝试了索托拉西布(sotorasib)治疗,但治疗过程并不顺利。尽管起始剂量为960mg,每天一次,但由于治疗相关的3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高,治疗不得不中断两次。通过中断治疗8天,并将剂量减少至480mg,每天一次,随后再次中断15天,并将剂量进一步减少至240mg,每天一次,才勉强解决了这一问题。

然而,患者在治疗过程中还经历了2级疲劳(尽管剂量已经减少,但疲劳症状仍然持续)和持续的1级腹泻。这些不良事件都被认为与治疗相关。最终,由于AST/ALT持续升高至3级,患者不得不停用索托拉西布。
在停用索托拉西布16天后,患者开始了阿达格拉西布(adagrasib)治疗,剂量为600mg,每天两次。但在治疗83天后,由于某些原因,剂量永久性地减少至400mg,每天两次。在治疗过程中,患者出现了与治疗相关的2级腹泻,但经过洛哌丁胺治疗后,7天后症状降至1级。然而,42天后,患者又经历了与治疗相关的1级肌酐升高。尽管进行了积极的补液治疗,但这一问题并未得到解决。
在阿达格拉西布治疗98天时,患者的最佳总体缓解(BOR)为疾病稳定(SD)。截至数据收集时,患者仍然存活且病情稳定。但值得注意的是,腹泻和肌酐水平升高在支持治疗下仍然持续存在,这给患者的生活质量带来了一定的影响。

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