斑秃是一种具有临床异质性的炎症和自身免疫性疾病。当斑秃患者的脱发面积超过50%时,即被定义为重度斑秃,此时对患者外貌的影响已非常显著。不仅如此,重度斑秃还会导致患者的眉毛或睫毛大面积脱落,进一步加剧外貌的改变。

更为严峻的是,慢性和弥漫型斑秃患者的预后通常较差。毛发再生的可能性随着毛发脱落的严重程度和持续时间的增加而降低。一般来说,50%的轻度斑秃患者会在1年内实现毛发再生,但对于慢性重度斑秃患者,毛发再生的比例甚至不到10%。其他不良预后因素还包括:发病年龄早、匐行型斑秃、耐药性、家族史、存在其他自身免疫性疾病以及累及指甲等。
在此次国内公布的临床研究中,巴瑞替尼被用于治疗中重度斑秃患者。共有57名斑秃患者入组,他们的平均年龄约为30岁,且平均脱发面积达到76.1%,症状已经相当严重。

临床研究数据显示,这些重度斑秃患者在使用巴瑞替尼治疗24周后,取得了显著疗效。57名患者中,有28名患者达到SALT≤20(脱发面积小于20%)的标准。在39名严重(SALT50-94)的斑秃患者中,有26名(66.67%)达到这一标准;而在18名极重度(SALT≥94)的斑秃患者中,也有2名(11.11%)达到这一标准。治疗持续至36周时,约61.1%的患者达到SALT≤20的标准,其中极重度的患者有30%达到这一标准。
在安全性方面,巴瑞替尼表现良好,仅有3名(5.26%)患者出现高胆固醇血症、头晕或单纯疱疹等不良反应。这一研究结果表明,巴瑞替尼为国内重度斑秃患者提供了新的有效治疗选择。
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