CROWN研究5年结果:劳拉替尼在ALK阳性晚期NSCLC患者中显著优于克唑替尼
5月31日,辉瑞制药在临床肿瘤期刊(Journal of Clinical
Oncology)公布了Lorlatinib(劳拉替尼)与第一代ALK/ROS1抑制剂Crizotinib(克唑替尼)在ALK阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的III期临床研究(CROWN研究)的五年长期随访结果。这项研究进一步证实了劳拉替尼在ALK阳性NSCLC患者中的长期疗效和安全性。

研究共纳入了296名患者,他们被随机分配到劳拉替尼组(n=149)或克唑替尼组(n=147)。在五年的长期随访中,劳拉替尼组的中位无进展生存期(PFS)显著长于克唑替尼组。劳拉替尼组的中位PFS未达到(NR),而克唑替尼组的中位PFS仅为9.1个月。此外,劳拉替尼组的4年和5年PFS率也显著高于克唑替尼组。
特别是在基线脑转移的患者中,劳拉替尼的疗效更为显著。与克唑替尼组相比,劳拉替尼组的中位PFS未达到,而克唑替尼组的中位PFS仅为6.0个月。劳拉替尼组的5年PFS率为53%,而克唑替尼组的所有患者在两年内均出现进展、死亡或被审查,无法评估5年PFS率。
在安全性方面,劳拉替尼组的中位治疗持续时间显著长于克唑替尼组。虽然劳拉替尼组的全因果关系3/4级不良事件(AE)发生率高于克唑替尼组,但主要是由于高甘油三酯血症、高胆固醇血症、体重增加和高血压等可管理的不良事件。值得注意的是,剂量减少似乎并未影响劳拉替尼的疗效,这些患者的中位PFS或颅内进展时间并未受到显著影响。
综上所述,CROWN研究的五年长期随访结果进一步证实了劳拉替尼在ALK阳性晚期NSCLC患者中的显著疗效和长期生存优势。与克唑替尼相比,劳拉替尼能够显著延长患者的无进展生存期,特别是在基线脑转移的患者中。这一研究结果为ALK阳性NSCLC患者的治疗提供了新的选择和希望。

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