安罗替尼可以用于既往有脑梗病史的患者使用吗？

　　安罗替尼是一种多靶点抗血管生成药物，主要通过抑制肿瘤细胞的血管生成来发挥作用。

　　脑梗的病因多种多样，包括高血压、动脉粥样硬化、动脉血栓栓塞等。其中，高血压病、动脉粥样硬化及动脉血栓栓塞是脑梗的重要和常见原因。

　　脑梗病史与安罗替尼使用的风险：

　　《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识（2022版）》明确指出，有动脉血栓栓塞症（ATE）病史、房颤、血管支架植入术后或糖尿病的患者，在抗血管治疗过程中发生ATE的风险增高。

　　对于近期发生过ATE的患者，如脑梗，至少在ATE发生后6个月内不能使用抗血管生成药物。

　　在开始使用抗血管生成药物前，需要确定患者处于稳定状态或无症状，并密切监测相关指标以预防脑梗等血管事件的发生。

　　实际应用的建议：

　　对于既往有脑梗病史的患者，是否使用安罗替尼需要综合考虑患者的整体情况、脑梗的病因、病情稳定程度等因素。

　　在决定使用前，应该详细咨询临床医生，并进行全面的评估。

　　如果确定使用安罗替尼，需要密切监测患者的病情变化，特别是与脑梗相关的指标，以便及时发现并处理可能出现的风险。

　　综上，既往有脑梗病史的患者使用安罗替尼需要慎重。在决定使用前，应该详细咨询临床医生，并进行全面的评估。同时，在使用过程中需要密切监测患者的病情变化，以防止脑梗等血管事件的发生。最终是否使用安罗替尼，应以临床医生的诊断建议为准。

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