本报告详细介绍了一例接受口服劳拉替尼治疗的ALK阳性转移性肺腺癌患者出现的双侧视神经病变。患者是一位57岁的女性，在治疗期间出现了双侧视力丧失，导致她无法感知光线，并在两周内恶化为无光感知。患者被紧急送往眼科急诊，并接受了广泛的诊断评估，包括自身免疫性、感染性、肿瘤性和副肿瘤性疾病的检查。
磁共振成像（MRI）显示患者的双侧视神经存在增强，且病变范围延伸至视交叉，以及胼胝体脾脏区域的扩散受限区域。这些发现提示了一种可能的中枢神经系统（CNS）受累。在肿瘤科医生的建议下，患者暂停了劳拉替尼治疗。随后，患者接受了5天的脉冲剂量静脉注射solumedrol（一种皮质类固醇）和5天的血浆置换治疗。治疗后，患者的视力逐渐恢复，随访期间视力改善到20/40和20/30。
本案例报告的重要性在于，它详细描述了一例罕见但严重的不良反应——劳拉替尼相关的双侧视神经病变。这种病变可能会对患者的生活质量造成重大影响，甚至可能导致永久性视力损失。虽然劳拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出了显著的疗效，但这种不良反应的报告提醒我们，在使用靶向治疗时，需要密切监测患者的神经系统功能，以便及时识别和处理潜在的副作用。
此外，本案例还强调了跨学科合作的重要性，特别是在处理涉及多系统受累的复杂病例时。眼科医生、神经科医生和肿瘤科医生的紧密合作对于确保患者得到正确的诊断和有效的治疗至关重要。最后，本案例报告还强调了对ALK/ROS1抑制剂相关毒性机制的进一步研究的必要性，这对于改善患者管理和制定更安全的治疗策略具有潜在价值。
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