针对直径大于7cm并伴有主要门静脉肿瘤血栓（PVTT）的肝细胞癌（HCC），治疗策略的选择尤为关键。本研究旨在探讨仑伐替尼联合药物洗脱珠经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）以及奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸的肝动脉灌注化疗（HAIC）（即仑伐替尼+DEB-TACE+HAIC方案）与单独使用仑伐替尼联合DEB-TACE在治疗此类HCC中的疗效与安全性。
研究纳入了接受仑伐替尼+DEB-TACE+HAIC治疗（联合治疗组）或仅接受仑伐替尼+DEB-TACE治疗（单独治疗组）的患者。通过倾向评分匹配（PSM）的方法，我们对比了两组之间的客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）以及治疗相关不良事件（TRAE）。
研究共涉及205例患者。经过PSM调整后，剩余85对患者进行数据对比。结果显示，联合治疗组的患者在ORR（61.2% vs.
34.1%，P<0.001）、TTP（中位时间9.8个月vs.5.9个月，P<0.001）以及OS（中位时间16.7个月vs.12.5个月，P<0.001）方面均显著优于单独治疗组。无论是在肝内肿瘤还是PVTT的治疗上，联合治疗组均展现出更高的ORR和更长的TTP。值得注意的是，两组在3-4级TRAE的发生率上相当（38.8%
vs. 34.1%，P=0.524），表明联合治疗方案并未显著增加治疗相关的不良事件。
综上所述，相较于单独的仑伐替尼+DEB-TACE治疗，加入HAIC的联合治疗方案在ORR、TTP和OS方面均表现出显著的改善，且安全性可接受。这一研究为伴有主要PVTT的大型肝细胞癌患者提供了新的治疗策略选择。
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