本研究旨在比较经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗（TLC）和单独TACE在治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）方面的疗效和安全性。
通过对222例接受治疗的不可切除肝细胞癌患者进行回顾性分析，我们分为两组：一组接受TACE联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗治疗（TLC组，n=97），另一组仅接受TACE治疗（n=151）。通过倾向评分匹配，我们对比了TLC组和TACE组的疗效和安全性。
经过倾向匹配分析，TLC组在客观缓解率（ORR）（88.6% vs. 28.6%，P<0.001）、疾病控制率（DCR）（94.3% vs.
72.9%，P<0.001）以及转化率方面均显著高于TACE组。值得注意的是，倾向匹配前后的转化率分别为44.1%和41.4%。此外，TLC组的中位无进展生存期（PFS）较TACE组明显延长（12.7个月vs.6.1个月，P=0.005），同样，TLC组的中位总生存期（OS）也长于TACE组（19.4个月vs.13.0个月，P=0.023）。
通过不同调整模式的Cox多变量分析，我们发现治疗方式是影响PFS和OS的独立因素。进一步的交互分析显示，肝硬化和Child-Pugh分期在不同治疗方案的PFS中具有交互作用。此外，治疗后甲胎蛋白（AFP）的下降与更高的ORR和DCR密切相关。
综上所述，TACE联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗治疗方案在改善不可切除复发性肝细胞癌患者的PFS、OS以及肿瘤缓解率方面表现出色，且安全性良好，明显优于单独使用TACE治疗。这一联合治疗方案为不可切除肝细胞癌患者提供了新的治疗选择。
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