非小细胞肺癌：卡瑞利珠单抗联合化疗或阿帕替尼的治疗效果

　　肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，而非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的类型，约占所有病例的85-90%。

　　晚期NSCLC的治疗已经取得了突破，免疫治疗药物（如抗PD-1/PD-L1抗体）显著改善了患者的生存期。然而，对于初始不可切除的II-III期NSCLC，治疗选择有限，通常仅限于放化疗。

　　卡瑞利珠单抗一种抗PD-1抗体，已在中国获批用于晚期NSCLC的一线治疗，并显示出良好的安全性。

　　阿帕替尼是一种VEGFR-2抑制剂，具有抗血管生成作用，与免疫治疗联合应用可能具有协同效应。

　　研究方法

　　设计：多中心、双臂、非随机化、II期探索性研究。

　　纳入标准：年龄18-75岁，经组织学或细胞学证实为初治、初始不可切除的II-III期NSCLC，ECOG评分为0或1。

　　分组：A组接受卡瑞利珠单抗+化疗，B组接受卡瑞利珠单抗+阿帕替尼。

　　主要终点：MPR率。

　　次要终点：包括pCR率、ORR、EFS、OS、R0切除率、安全性等。

　　研究结果

　　手术切除率：A组50.0%，B组42.9%，均达到R0切除。

　　MPR率与pCR率：A组均为20.0%，B组MPR率为55.6%，pCR率为11.1%。

　　客观缓解率：A组33.3%，B组55.6%。

　　中位EFS：A组未达到，12个月EFS率为76.7%；B组为16.8个月，12个月EFS率为60.7%。

　　中位OS：两组均不成熟，12个月OS率分别为80.0%和71.1%。

　　安全性：大多数为1-2级，且大多数患者可耐受。A组中有8例（26.7%），B组中有3例（14.3%）出现3级或以上TRAEs。

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