类风湿性关节炎（RA）相关的间质性肺疾病（ILD）是致死的重要原因之一，且对预后有显著影响。当前，关于抗风湿药物在这类患者中的使用安全性的数据较为缺乏。本研究旨在对比分析Janus激酶抑制剂（JAKis）与阿巴西普Abatacept（ABT）在治疗类风湿性关节炎并发间质性肺疾病患者时的安全性和有效性。
本研究纳入了接受JAKi或阿巴西普Abatacept治疗的类风湿性关节炎并发间质性肺疾病的患者。
共研究了71名患者，其中阿巴西普Abatacept组45名，JAKi组26名。基线数据显示，JAKi组的患者病程较长，过去使用bDMARD或JAKi的时间也更长，且间质性肺炎的发生率相对较高。经过倾向评分匹配后，两组患者在特征上未表现出显著差异。在药物持续率方面，前两年的数据显示阿巴西普Abatacept组为61.9%，而JAKi组为42.8%，但这一差异并不显著（P=0.256）。两组在肺部并发症的发生率上也没有显著差异（P=0.683）。治疗后，阿巴西普Abatacept组的CT评分（包括磨玻璃影（GGO）和纤维化）未发生明显变化。相比之下，JAKi组在GGO评分上表现出显著改善（P=0.03），尽管样本量有限（阿巴西普Abatacept组n=7，JAKi组n=8）。而JAKi组的纤维化评分则未观察到明显变化（P=0.82）。在治疗类风湿性关节炎的效果方面，两组在治疗1年后的疾病活动评分均显著降低，并且PSL剂量也成功减少，但两种药物之间并未观察到显著差异。
综上所述，对于类风湿性关节炎并发间质性肺疾病的患者而言，JAKi与阿巴西普Abatacept在安全性和有效性方面表现相当。因此，对于这类患者，JAKi可被视为一个有效的治疗选择。
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