哪种药物治疗类风湿性关节炎效果最持久？托法替布仿制药有几种？

　　Janus激酶抑制剂（JAKi）在治疗类风湿性关节炎（RA）方面的效果已被广泛认可。然而，关于不同JAKi之间的药物保留率（DRR）对比数据仍然有限。本研究旨在评估和比较大样本类风湿性关节炎患者中使用不同JAKi的DRR。

　　我们回顾性地确定了在我们中心接受至少一种JAKi治疗并进行随访的类风湿性关节炎患者群体。在24个月时，我们分别计算了每种JAKi的DRR，并探讨了基线特征与药物持续使用之间的相关性。同时，我们分析了从基线到12个月时，患者的28关节疾病活动评分-C反应蛋白（DAS28-CRP）和临床疾病活动指数（CDAI）评分的变化情况。

　　本研究共纳入365名患者，累计463个治疗周期。其中，托法替尼是最常使用的JAKi（占33%），随后是巴瑞替尼（25%）、乌帕替尼（24%）和filgotinib（21%）。平均治疗时长为24±17个月，最长达到70个月。在24个月时，整体的DRR为86%，且不同JAKi之间的DRR无显著差异。研究发现，唯一影响治疗持续性的基线因素是患者之前是否接受过生物疾病缓解抗风湿药（bDMARD）治疗（风险比为1.65，95%置信区间为1.08-2.53；p=0.021）。治疗开始一年后，患者的DAS28-CRP和CDAI均显著降低。

　　在我们的大规模单中心研究中，JAKi在24个月时的总体DRR超过了80%，且不同JAKi之间的保留率无显著差异。值得注意的是，之前接受过其他bDMARD治疗的患者在药物持续性方面表现较差。

托法替布仿制药Tofacinix已在孟加拉合法上市

　　据海得康医学顾问了解到，碧康制药生产的托法替布仿制药Tofacinix是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。托法替布仿制药Tofacinix价格低，一个月费用不到1000元。但孟加拉的仿制药在国内没有上市，国内不允许直接销售，患者可以到孟加拉就医获取。海得康医学顾问电话：400-001-9769，微信：15600654560。　

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