治疗晚期胃癌Ramucirumab联合治疗效果怎么样？

　　针对程序性死亡配体1（PD-L1）低表达或缺失的HER2阴性晚期胃或胃食管交界处腺癌患者，近期公布了一项重要研究成果。

　　铂类/氟尿嘧啶双药是这类患者的标准一线治疗，但效果常不尽人意。

　　Ramucirumab是一种靶向血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的单克隆抗体，已在其他研究中表现出作为二线治疗方案的潜力。

　　该研究纳入了280名患者，经过3个月的奥沙利铂双药治疗后，患者被随机分为两组：A组接受ramucirumab+紫杉醇维持治疗，B组继续原治疗方案。

　　主要终点无进展生存期（PFS）：A组相比B组，中位PFS近乎翻倍（6.6个月vs. 3.5个月），风险比（HR）为0.63，显示出显著的治疗效果改善。

　　24个月限制平均生存时间（RMST）分析：A组相较于B组，在治疗后的24个月中，平均PFS延长2.4个月。

　　关键次要终点总生存期（OS）：A组的中位OS比B组长（12.6个月vs. 10.4个月），风险比为0.75。

　　A组和B组≥3级不良事件发生率分别为40.4%和20.7%，主要包括中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、高血压等，但未报告治疗相关死亡病例。

　　对于HER2阴性晚期胃或胃食管交界处腺癌患者，在接受基于奥沙利铂的双药治疗后，换用ramucirumab+紫杉醇维持治疗可显著改善PFS和OS，为这类患者提供了一种新的有效治疗策略。然而，也需要注意到不良事件的发生率相对较高，需要在治疗中密切监测和管理。

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