达沙替尼50mg与100mg效果对比

　　达沙替尼是一种强效的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，主要用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。

　　常用剂量包括20mg/片、50mg/片、70mg/片、100mg/片等。

　　50mg与100mg达沙替尼效果比较：

　　近期一项研究显示，对于新诊断的CML-CP患者，达沙替尼50mg/日与100mg/日相比，疗效相当，但毒性更小。

　　完全细胞遗传学缓解（CCyR）和主要分子学缓解（MMR）的发生率在两种剂量下相似。

　　低剂量达沙替尼可诱导更快的缓解，表现为深层分子学反应（DMR）显著更高。

　　与100mg/d相比，50mg/d达沙替尼展示出更好的无失败生存（FFS）趋势，4年FFS率更高。

　　倾向-评分匹配分析进一步证实了50mg/d达沙替尼的FFS优势。

　　低剂量达沙替尼在安全性方面表现更佳，白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率更低。

　　骨髓抑制和胸腔积液的发生率也显著降低。

　　该研究表明，对于新诊断的CML-CP患者，50mg/d达沙替尼不仅疗效不劣于100mg/d，而且安全性更高。

　　由于骨髓抑制率相对较低，50mg/d达沙替尼可能更适合与其他药物联用，以清除微小残留病变，并进一步改善无治疗缓解（TFR）率。

　　研究中患者年龄较轻，且高风险疾病患者比例较低，因此老年患者和高风险疾病患者应慎用100mg/d达沙替尼。

　　未来可期待50mg/d达沙替尼在CML-CP临床治疗中的更广泛应用。

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