急性重症溃疡性结肠炎（ASUC）是一种需要紧急医疗干预的病症。初始治疗通常采用静脉注射类固醇，若治疗失败，则会考虑使用英夫利昔单抗或环孢素。然而，在部分难治性或病情严重的病例中，紧急结肠切除术成为必要。尽管已有病例报道显示托法替布在治疗难治性ASUC中表现出一定疗效，但关于乌帕替尼在此类病情中的应用效果尚未有公开报道。本文旨在阐述乌帕替尼在治疗对英夫利昔单抗无响应的类固醇难治性ASUC患者中的应用及效果。
本研究在两个澳大利亚三级炎症性肠病中心进行，共纳入6名因类固醇难治性ASUC而接受乌帕替尼治疗的患者。患者出院后，我们进行了长达16周的随访，详细记录了临床反应、生化指标以及肠道超声（IUS）的检查结果。
结果显示，所有患者在住院期间均对乌帕替尼（upadacitinib）表现出良好的临床反应。其中，4名患者在第8周时实现了无皮质类固醇的临床缓解，具体表现为直肠出血完全停止以及IUS评估显示的透壁愈合，且这种缓解状态持续至第16周。然而，有一名患者因病情难治，在第15周时接受了结肠切除术。在整个研究过程中，未发现与乌帕替尼直接相关的不良事件。
综上所述，对于先前对英夫利昔单抗治疗无响应的患者，乌帕替尼可能作为一种安全有效的挽救治疗手段，在类固醇难治性ASUC中发挥重要作用。然而，在推荐其作为常规治疗之前，仍需进行进一步的前瞻性研究，以明确乌帕替尼在此类病情中的安全性和有效性。
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