MET失调在非小细胞肺癌(NSCLC)中被广泛认为是致癌的关键因素。此外,MET信号传导有可能对抗癌免疫反应产生抑制作用。近期研究显示,不论肿瘤对MET信号传导的依赖程度如何,在小鼠癌症模型中,与卡马替尼(Capmatinib,一种MET抑制剂)的联合使用能协同增强免疫疗法的疗效。本研究报告了一项多中心、开放标签的2期临床试验结果,该试验针对的是先前接受过铂类化疗的EGFR野生型晚期非小细胞肺癌患者,治疗方案为卡马替尼(Capmatinib)联合纳武单抗(一种PD-1抑制剂)。

基于免疫组织化学测定的MET表达水平、荧光原位杂交评估的MET基因拷贝数,以及是否存在MET外显子14跳跃突变,我们将患者划分为高MET组和低MET组。所有患者均接受卡马替尼(Capmatinib)400mg口服治疗,每日两次,并联合每两周静脉注射3mg/kg的纳武单抗。本研究的主要终点是研究者根据RECIST
v1.1标准评估的6个月无进展生存率(PFS)。
研究结果显示,高MET组(N=16)和低MET组(N=30)均达到了主要终点。在高MET组和低MET组中,通过贝叶斯分析估算的6个月PFS率(95%可信区间)分别为68.9%(48.5%-85.7%)和50.9%(35.6%-66.4%)。Kaplan-Meier中位PFS(95%CI)则分别为6.2个月(3.5-19.2)和4.2个月(1.8-7.4)。总体缓解率(95%CI)分别为25.0%(7.3%-52.4%)和16.7%(5.6%-34.7%)。在治疗过程中,最常见的不良事件(≥30%的患者出现,任何级别,N=46)包括恶心(52.2%)、外周水肿(34.8%)和血肌酐升高(30.4%)。
综上所述,卡马替尼(Capmatinib)联合纳武单抗在经治疗的晚期EGFR野生型非小细胞肺癌患者中显示出显著的临床活性和可控的安全性,且这种疗效与患者的MET状态无关。这一联合治疗方案为这类患者提供了新的治疗选择。

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