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  普拉塞替尼治疗RET融合阳性非小细胞肺癌的安全性和有效性

时间:2024-05-17     作者:医学编辑王明阳   阅读

  RET的致癌性改变已在多种肿瘤类型中被发现,包括1-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)。我们旨在评估普拉塞替尼(一种高效、口服、选择性RET抑制剂)在RET融合阳性NSCLC患者中的安全性、耐受性和抗肿瘤活性。

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  ARROW 是一项多队列、开放标签的 1/2 期研究,在 13 个国家(比利时、中国、法国、德国、香港、意大利、荷兰、新加坡、韩国、西班牙、台湾、英国和美国)的 71 个地点(社区和学术癌症中心)进行。招募了 18 岁或以上患有局部晚期或转移性实体瘤的患者,包括 RET 融合阳性 NSCLC。在第 2 阶段,患者接受 400 mg 每日一次口服普拉替尼,并可以继续治疗,直到疾病进展、不耐受、撤回同意或研究者决定。2期主要终点是总体缓解率(根据实体瘤1·1版的反应评估标准,并通过盲法独立中央评价进行评估)和安全性。评估了接受过铂类化疗或因不符合标准治疗条件而未接受过治疗的 RET 融合阳性 NSCLC 和中央裁定的基线可测量疾病患者的肿瘤反应。这项正在进行的研究已在 ClinicalTrials.gov、NCT03037385中注册,在本中期分析时,初治 RET 融合阳性 NSCLC 患者的入组工作正在进行中。

  在 233 例 RET 融合阳性 NSCLC 患者中,92 例既往接受过铂类化疗,29 例未接受过治疗的患者接受了普拉塞替尼治疗;87 例既往接受过治疗的患者和 27 例未接受过治疗的患者具有中央裁定的基线可测量疾病。在既往接受过铂类化疗的 87 例患者中,有 53 例 (61%;95% CI 50-71) 记录了总缓解,包括 5 例 (6%) 完全缓解的患者;27例初治患者中有19例(70%;50-86例),其中3例(11%)完全缓解。在233例RET融合阳性NSCLC患者中,常见的3级或更差治疗相关不良事件为中性粒细胞减少(43例[18%])、高血压(26例[11%])和贫血(24例[10%]);该人群中没有与治疗相关的死亡。

  由此可见,普拉塞替尼是一种新的、耐受性良好、有前途的口服治疗选择,用于治疗RET融合阳性NSCLC患者。

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