BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已显著改变了费城染色体（Ph）阳性慢性粒细胞白血病（CML）的治疗方法和预后。目前，有四种TKI被批准作为慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的一线治疗药物，其中包括伊马替尼（第一代）以及达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼（第二代）。临床试验表明，与伊马替尼相比，第二代TKI能产生更高的细胞遗传学和分子反应率，但这并未直接转化为更高的总生存率（OS），可能是因为存在有效的后期治疗方法。因此，第二代TKI特别适用于年轻患者和高危CML患者，这些患者在达到持久的深度分子缓解（DMR）后，有可能实现无治疗缓解（TFR）状态。
达沙替尼是CML-CP的一线治疗药物，标准剂量为每日100毫克。然而，有研究表明，较低剂量的达沙替尼可能维持相似的疗效，同时减少副作用并降低治疗成本。因此，我们对新诊断的CML-CP患者进行了每日50毫克达沙替尼的低剂量治疗，并进行了长达五年的随访分析。
在研究中，患者接受了长达五年的低剂量达沙替尼治疗。结果显示，该治疗方案在早期就实现了高分子反应率，并且在长期随访中维持了良好的疗效。具体来说，患者在3个月时达到了高*Abl1转录本抑制率，在12个月时实现了显著的分子反应降低。此外，五年随访期间，患者的完整细胞遗传学反应、主要分子反应和深度分子反应的累积发生率均非常高。同时，该治疗方案的失败率较低，总生存率和无事件生存率也令人满意。重要的是，低剂量达沙替尼的副作用明显减少，如胸腔积液的发生率显著降低。
综上，每日50毫克的低剂量达沙替尼是一种有效且安全的新诊断CML-CP患者的治疗方法。该方案不仅具有良好的长期疗效，还能减少副作用并提高患者的生活质量。因此，低剂量达沙替尼可作为新诊断CML-CP患者的一种可行的治疗选择。
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