本研究旨在评估卡博替尼在晚期肾细胞癌（mRCC）患者中的真实世界应用情况，包括其疗效和安全性。通过分析大规模的真实世界数据，我们希望提供关于卡博替尼在临床实践中的表现，以便为医生和患者做出更明智的治疗选择。
本研究采用回顾性研究设计，利用国际mRCC数据库联盟（IMDC）的数据，对2011至2019年间接受卡博替尼治疗的mRCC患者进行了筛选和分析。研究的主要终点是评估卡博替尼在不同线数治疗（1L、2L、3L和4L）中的客观缓解率（ORR）、治疗失败时间（TTF）和总生存期（OS）。此外，我们还分析了剂量减少对疗效和生存期的影响。
本次研究共纳入了413名患者进行分析。在1L至4L的治疗中，卡博替尼的ORR范围从22%至29%不等，中位TTF从5.4个月至8.3个月不等，中位OS从14.9个月至30.7个月不等。值得注意的是，对于那些在1L接受PD-(L)1联合治疗的患者，ORR为22%，中位TTF为5.4个月，中位OS为17.4个月。在所有接受卡博替尼治疗的患者中，约50%的患者需要至少一次减少剂量，而这些患者的TTF和OS都显著优于未减量患者。
本研究表明，卡博替尼在mRCC的不同线数治疗中均显示出了临床活性，其ORR和TTF在1L至4L设置中保持稳定。此外，由于毒性导致的剂量减少与TTF和OS的改善相关。这些发现支持了卡博替尼在mRCC治疗中的地位，尤其是在1L后的PD-(L)1联合治疗失败的患者中。然而，本研究的局限性在于其回顾性设计和缺乏中心放射学审查，这可能影响了结果的准确性。未来的研究应该通过前瞻性、随机对照的临床试验来验证这些发现，并进一步探索卡博替尼与其他治疗方法的组合潜力。
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