吉瑞替尼Gilteritinib常见的不良反应有哪些？

　　复发性或难治性AML患者在接受吉瑞替尼（Gilteritinib）治疗时，可能会出现多种不良反应。这些反应包括但不限于转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/不适、发热、粘膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼部疾病、头痛、头晕、低血压、呕吐以及肾功能损害。

　　药物相互作用

　　吉瑞替尼主要通过CYP3A4酶进行代谢，同时它也是P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌抗性蛋白(BCRP)的底物。此外，吉瑞替尼还是多药和毒素排出(MATE)转运蛋白1和有机阳离子转运蛋白(OCT)2的强效抑制剂，并能抑制BCRP、P-gp和OCT1。

　　影响肝微粒体酶和/或外排转运系统的药物

　　强效CYP3A抑制剂：这类药物可能会增加吉瑞替尼的暴露量。因此，应避免与吉瑞替尼同时使用。如果无法避免，应密切监测毒性迹象，并在出现严重或危及生命的不良反应时考虑中断治疗或减少剂量。

　　联合使用P-gp和强效CYP3A诱导剂：这可能会降低吉瑞替尼的暴露量和疗效，因此也应避免同时使用。

　　肝微粒体酶代谢的药物

　　CYP3A底物：与吉瑞替尼同时使用时，这类药物的暴露量可能会增加。

　　受多药和毒素挤出转运蛋白影响的药物

　　MATE1底物：与吉瑞替尼同时使用时，这类药物的暴露量可能会减少。

　　与2B型血清素受体或非特异性σ受体相互作用的药物

　　可能存在药代动力学相互作用（与5-HT2B或非特异性σ受体结合的药物疗效降低）。除非必要，否则应避免同时使用。

　　P-gp、BCRP和OCT1的底物

　　与吉瑞替尼共同给药可能会增加这些底物的暴露量。对于P-gp、BCRP或OCT1底物，即使是微小的浓度变化也可能导致严重的不良反应。因此，在与吉瑞替尼同时使用时，应考虑减少底物的剂量或修改给药频率，并按照各自处方信息中的建议密切监测不良反应。

　　吉瑞替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。