恩扎卢胺Xtandi与Zytiga醋酸阿比特龙的比较

　　恩扎卢胺Xtandi和Zytiga（醋酸阿比特龙）均为治疗前列腺癌的有效药物。以下是对这两种药物的详细比较：

　　基本信息

　　· 恩扎卢胺Xtandi

　　· 公司：安斯泰拉制药公司

　　· 批准日期：2012年首次在美国获得批准

　　· 适应症：去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感前列腺癌

　　· 剂型：胶囊（40毫克）和片剂（80毫克、40毫克）

　　· 药品类型：小分子

　　· 作用机制：雄激素受体抑制剂

　　· Zytiga（醋酸阿比特龙）

　　· 公司：杨森生物技术公司

　　· 批准日期：2011年首次在美国获得批准

　　· 适应症：转移性去势抵抗性前列腺癌、转移性高危去势敏感前列腺癌

　　· 剂型：片剂（未包衣250mg，薄膜衣500mg）

　　· 药品类型：小分子

　　· 作用机制：CYP17抑制剂

　　给药与副作用

　　· 恩扎卢胺Xtandi

　　· 给药时间表：160mg每日一次，与促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或双侧睾丸切除术结合使用。

　　· 最常见的不良反应（≥10%）：虚弱/疲劳、背疼、潮热、便秘、关节痛等。

　　· 警告和注意事项：跌倒和骨折风险、缺血性心脏病、癫痫发作、可逆性后部脑病综合征等。

　　· Zytiga（醋酸阿比特龙）

　　· 给药时间表：对于转移性去势抵抗性前列腺癌，每日一次1000毫克，与泼尼松和GnRH类似物或睾丸切除术结合使用。

　　· 最常见的不良反应（≥10%）：疲劳、低钾血症、潮热、浮肿等。

　　· 警告和注意事项：与二氯化镭Ra 223联合使用的风险、心血管疾病患者的监测、肾上腺皮质功能不全等。

　　功效与比较

　　多项系统评价和荟萃分析显示，恩扎卢胺Xtandi在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌方面通常比Zytiga更有效。这主要体现在前列腺特异性抗原反应、放射学无进展生存期以及前列腺特异性抗原进展时间等方面。然而，恩扎卢胺Xtandi与较高的疲劳风险相关。

　　药物相互作用

　　· 恩扎卢胺Xtandi：避免与强效CYP3A4诱导剂、强效CYP2C8抑制剂同时使用。

　　· Zytiga：避免与强效CYP3A4诱导剂同时使用，并谨慎使用治疗指数窄的CYP2D6底物。

　　特殊患者人群

　　· 恩扎卢胺Xtandi：无特定提及。

　　· Zytiga：不建议用于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh级）。

　　请注意，本文概述了一般信息和药物特性。实际使用时，应根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物和治疗方案。

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