在晚期肾细胞癌（aRCC）的一线治疗中，KEYNOTE-426研究显示，与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿昔替尼具有显著的无进展生存期和总生存期。本研究的目的是评估帕博利珠单抗联合阿昔替尼与舒尼替尼对中国既往未经治疗的aRCC患者的成本效益。
使用马尔可夫模型估计舒尼替尼或帕博利珠单抗加阿昔替尼治疗 aRCC
的成本和健康结局。进行单变量和概率敏感性分析以确定模型结果的稳健性。还进行了额外的亚组分析。该模型的主要输出包括总成本、生命年（LYs）、质量调整后LYs（QALYs）和增量成本效益比（ICER）。
帕博利珠单抗联合阿昔替尼提供了额外的 2.461 例 LY（1.650 例
QALY）。帕博利珠单抗加阿昔替尼的每位患者总费用为178,725美元，舒尼替尼为87,693美元。与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿昔替尼的ICER为55,185美元/QALY。敏感性分析发现，结果对帕博利珠单抗的成本和总体风险比最敏感。亚组分析结果显示，所有患者亚组的ICER仍大于32,000美元/QALY。
帕博利珠单抗联合阿昔替尼对于既往未治疗过的aRCC患者来说，与舒尼替尼相比，其成本效益不大，阈值为29,306美元/QALY。
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