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帕博利珠单抗和阿昔替尼在转移性透明细胞肾细胞癌患者中引起的多器官衰竭

时间:2024-04-29     作者:医学编辑王明阳   阅读

  在转移性肾细胞癌(RCC)的治疗领域,mTOR抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)及免疫检查点抑制剂(ICIs)的有效性已经被广泛认可。它们在消除根治性切除术后可能存在的微小残留病灶方面的潜力激发了将其应用于辅助治疗的兴趣。为了比较这些不同治疗策略的效果,我们采用了IPDfromKM方法,这是一种能够从Kaplan-Meier(KM)曲线上重构个体患者数据的技术。

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  在九项涉及辅助RCC治疗的III期试验中,我们收集了数据,并以此为基础进行了一系列分析。通过这种方法,我们可以比较不同治疗方案下患者的无病生存期(DFS),这是衡量辅助治疗效果的关键指标。在总体人群中,两种ICIs(纳武利尤单抗加上伊匹木单抗以及帕博利珠单抗)和一种TKI(舒尼替尼)相较于安慰剂展现出了更好的DFS表现。然而,对于TKIs和mTOR抑制剂相比安慰剂的优势,则尚未明确。

  尽管如此,由于缺乏直接的比较试验,目前尚不能断言哪种治疗方式最为优越。因此,我们的研究强调了在未来设计直接比较试验的重要性,这将是评估这些药物在辅助治疗环境中真正价值的关键步骤。

  我们的研究展示了如何在没有直接对比试验的情况下,通过重建个体患者数据的方法来进行间接比较。尽管目前无法得出明确的结论,但我们期待这一方法能在未来的研究中发挥更大的作用,尤其是在探索RCC辅助治疗的最佳路径上。

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