在既往的PD-1/L1治疗后，疾病若出现进展，重新使用针对程序性细胞死亡蛋白-1或其配体（PD-1/L1）的抗体进行治疗是临床上的常见策略。然而，本研究旨在探讨在卡博替尼（目前转移性透明细胞肾细胞癌（mccRCC）患者最常用的二线治疗药物）的基础上，增加PD-1/L1抑制剂是否能为患者带来额外的治疗益处。
本研究纳入了在一线（1L）治疗环境中已接受过任何基于PD-1/L1的组合治疗的转移性透明细胞肾细胞癌患者，并观察他们的二线（2L）治疗效果。在二线治疗中，患者接受了卡博替尼单独治疗或卡博替尼联合PD-1/L1抑制剂的治疗。需要注意的是，先前已接受过含卡博替尼治疗方案的患者被排除在外。研究的主要终点是观察现实世界中的下次治疗时间（rwTTNT）和现实世界的总生存期（rwOS）在二线治疗中的延长情况。
共有348名转移性肾细胞癌患者符合条件并被纳入分析。经过倾向评分匹配加权后，我们发现，在二线治疗环境中，卡博替尼联合PD-1/L1抑制剂与单独使用卡博替尼相比，rwTTNT和rwOS并未显示出显著差异。rwTTNT和rwOS的风险比及其95%置信区间（CI）分别为0.74（95%
CI, 0.49-1.12）和1.15（95% CI, 0.73-1.79）。
本研究的结果与3期CONTACT-03试验的结果相一致。该试验表明，在基于PD-1/L1的一线治疗后，二线治疗中增加PD-L1抑制剂与单独使用卡博替尼相比，并未给患者带来额外的治疗益处。这些来自真实世界患者的数据进一步强化了再次使用PD-1/L1抑制剂可能无效的证据，为临床决策提供了重要参考。
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