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奥希替尼耐药后EGFR T790M突变状态对奥希替尼在非小细胞肺癌治疗中效果的影响

时间:2024-04-28     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  先前的研究已经表明,EGFR T790M基因突变的消失可能导致非小细胞肺癌(NSCLC)对奥希替尼的耐药性。

  本研究的目标是深入探讨奥希替尼在非小细胞肺癌患者中的治疗效果与奥希替尼耐药后T790M突变状态之间的关联,并对比血浆检测和组织检测,以及亚洲和非亚洲患者群体之间的差异。

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  经过详细分析,我们发现:奥希替尼耐药后,EGFR T790M突变的存在与更长的无进展生存期(PFS)(风险比HR:0.44,95%置信区间CI:0.30-0.66)、更长的总生存期(OS)(HR:0.3,95% CI:0.10-0.86)以及更长的治疗持续时间(TTD)(HR:0.69,95% CI:0.45-1.07)有显著关系。同时,我们还观察到临床结果的普遍改善,特别是在PFS和TTD的亚组中(HR:0.58,95% CI:0.47-0.73)。

  进一步的亚组分析揭示,与组织检测相比,血液检测中T790M突变的显著性较低(组织检测HR:0.24,95%CI:0.11-0.52;血浆检测HR:0.47,95%CI:0.22-1.00)。另外值得注意的是,亚洲和非亚洲患者在奥希替尼治疗下的PFS表现相似(亚洲患者HR:0.46,95% CI:0.31-0.68;非亚洲患者HR:0.12,95% CI:0.01-1.27)。

  综上所述,奥希替尼耐药后T790M基因突变的持续存在与奥希替尼在非小细胞肺癌患者中的治疗效果密切相关。此外,组织检测在识别这种突变方面显示出比血浆检测更高的敏感性。

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