奥希替尼常被用作治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线药物。然而，由于某些不良事件（AE），有时需要在治疗早期减少药物剂量。本研究的目标是深入探究奥希替尼早期减量对其疗效和安全性的影响。
我们进行了一项回顾性研究，涵盖了从2018年8月至2021年12月期间，所有开始使用奥希替尼作为一线治疗手段的EGFR突变非小细胞肺癌患者。在这项研究中，那些在奥希替尼治疗开始或开始后6个月内将剂量减少到低于80毫克/天（减至40毫克/天）的患者，被定义为剂量减少组。我们主要关注的是无进展生存期（PFS）这一指标，并使用Cox比例风险模型来识别影响PFS的关键因素。
研究共涉及85名患者。值得注意的是，剂量减少组（n=25）和标准剂量组（n=60）之间的患者特征并无显著差异。但令人惊讶的是，与标准剂量组相比，剂量减少组的中位PFS显著更长（26.0个月对比12.0个月，p=0.03）。
在对84名患者（排除了脑转移情况不明的患者）进行的多变量分析中，我们发现EGFR外显子21
L858R突变、恶性胸腔积液或胸膜转移、肝转移，以及6个月内的剂量减少，都是影响PFS的独立因素。这一发现表明，在治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者时，早期减少奥希替尼的剂量可能是一个有效的治疗策略，能够显著延长患者的PFS。
总的来说，尽管初始看似矛盾，但我们的研究结果显示，在特定情况下，减少奥希替尼的剂量可能会对EGFR突变的非小细胞肺癌患者产生更积极的治疗效果。这为进一步的临床实践和研究提供了新的视角。
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