截至目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了10种Janus激酶（JAK）抑制剂，其中最新获批的是Ojjaara（momelotinib），于2023年9月15日获得批准。首个在美国获得批准的JAK抑制剂为Jakafi（ruxolitinib），其批准日期为2011年11月16日。
Janus激酶（JAK）抑制剂是一类能够阻断体内引发炎症和疼痛的免疫系统蛋白的药物。JAK在免疫系统的通讯中发挥着关键作用，而当细胞内的JAK酶（包括JAK1、JAK2、JAK3和TYK2）被抑制时，有助于降低免疫系统的过度活跃。
JAK抑制剂已被批准用于治疗多种疾病，例如类风湿性关节炎、特应性皮炎（也称为湿疹）、COVID-19以及某些罕见的骨髓增生性肿瘤（如骨髓纤维化）。在治疗类风湿性关节炎或银屑病关节炎时，JAK抑制剂被归类为疾病缓解抗风湿药物（DMARD）。这类药物有助于减缓这些疾病中持续的、可能造成永久性关节或组织损伤的过程，通常在其他常规治疗无效或患者无法耐受时使用。
然而，JAK抑制剂也存在严重甚至可能危及生命的副作用风险，包括感染、癌症、心脏病或血栓等，因此它们通常不作为初始治疗方案。患者应与医生详细讨论正在使用的JAK抑制剂可能出现的副作用。
JAK抑制剂有口服和局部（皮肤用）两种制剂形式，通常每天给药一次或两次。
药品 | 适应症 | 日常管理 |
Cibinqo（abrocitinib） JAK1抑制剂 | 成人和 12 岁及以上儿童的特应性皮炎（湿疹）。 | 口服片剂 每天一次 |
Inrebic（菲卓替尼） JAK2抑制剂 | 成人骨髓纤维化（一种罕见的血癌）。 | 口服胶囊 每天一次 |
Jakafi（鲁索替尼） JAK 1/2 抑制剂 | 成人骨髓纤维化（一种罕见的血癌）。 成人真性红细胞增多症（也是一种血癌）。 成人和 12 岁及以上儿童的急性或慢性移植物抗宿主病。 | 口服片剂 每天两次 |
Litfulo（利特西替尼） AK3 和 TEC（肝细胞癌中表达的酪氨酸激酶）抑制剂 | 成人和 12 岁及以上儿童的斑秃（导致脱发的自身免疫性疾病）。 | 口服胶囊 每天一次 |
Ojjaara（莫洛替尼） JAK1 / JAK2 和激活素 A 受体 1 型 (ACVR1) 抑制剂 | 成人骨髓纤维化。 | 口服片剂 每天一次 |
Olumiant（巴瑞替尼） JAK 抑制剂（相对于 JAK3，JAK1、JAK2 和 TYK2 的抑制效力更强） | 成人类风湿性关节炎。 成人斑秃（导致脱发的自身免疫性疾病）。 住院成人需要一定呼吸支持的严重 COVID-19。 根据 FDA 紧急使用授权 (EUA) 使用：适用于需要某些呼吸支持的 2 岁至 18 岁以下住院儿童的 COVID-19。 | 口服片剂 每天一次 在 COVID-19 中，给药时间最长为 14 天。 |
Opzelura（鲁索替尼） JAK 1/2 抑制剂 | 成人和 12 岁及以上儿童的特应性皮炎（湿疹）。 成人和 12 岁及以上人群的非节段性白癜风。 | 外用霜 每日涂抹两次 |
RINVOQ乌帕替尼upadacitinib AS抑制剂 | 成人类风湿性关节炎 成人银屑病关节炎。 成人和 12 岁及以上儿童的特应性皮炎。 成人溃疡性结肠炎。 成人克罗恩病。 成人强直性脊柱炎。 成人非放射学中轴脊柱关节炎。 | 口服片剂，缓释 每天一次 |
Vonjo帕克替尼pacritinib JAK2 / FLT3 / IRAK1 抑制剂 · FLT3 = FMS 样酪氨酸激酶 3 · IRAK1 = 白细胞介素 1 受体相关激酶 1 | 成人骨髓纤维化。 | 口服胶囊 每天两次 |
Xeljanz、Xeljanz XR（托法替布） AS抑制剂 | 成人类风湿性关节炎。 成人银屑病关节炎。 成人溃疡性结肠炎。 2 岁及以上人群的多关节病程幼年特发性关节炎。 成人强直性脊柱炎。 | 口服片剂，立即释放- 通常每天服用两次。 口服片剂，缓释——通常每天服用一次。 口服溶液- 通常每天两次。 |
鲁索替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，老挝卢修斯的RUSODX已获老挝卫生部批准上市，另外还有孟加拉耀品国际生产的Rutinib，物美价廉。患者如需买药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】
