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EGFR突变IB-IIIA期非小细胞肺癌切除术后辅助奥希替尼治疗有什么用?奥希替尼多久耐药?

时间:2024-04-10     作者:医学编辑王若菲【原创】   阅读

  经过深入的分析研究,我们发现,在EGFR突变的IB-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,相较于安慰剂,奥希替尼作为辅助治疗显示出明显的无病生存期(DFS)优势。在肿瘤完全切除后,DFS的风险比(HR)达到了0.20(99.12% CI,0.14至0.30;P < .001)。在此,我们报告了关于最终DFS数据的最新探索性分析。

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  本研究共纳入682例IB-IIIA期(依据美国癌症联合委员会/国际癌症控制联盟第七版标准)EGFR突变(外显子19缺失/L858R)的非小细胞肺癌患者。这些患者被按1:1的比例随机分配(根据分期、突变状况以及种族进行分层),分别接受奥希替尼80毫克每日一次或安慰剂治疗,持续3年。研究的主要终点是通过分层时序检验分析得出的II-IIIA期疾病研究者评估的DFS。在先前报告DFS的统计显著性之后,我们并未计划进行进一步的正式统计测试。而研究的次要终点则包括IB-IIIA期的DFS、总生存期以及药物的安全性。复发模式和中枢神经系统(CNS) DFS是预先设定的探索性终点。

  截至数据截止日期(2022年4月11日),对于II-IIIA期疾病,中位随访时间为奥希替尼组44.2个月,安慰剂组19.6个月。DFS的HR为0.23(95% CI,0.18至0.30),4年DFS率在奥希替尼组为70%,而在安慰剂组仅为29%。在总体人群中,DFS的HR为0.27(95% CI,0.21至0.34),4年DFS率在奥希替尼组为73%,安慰剂组为38%。与安慰剂相比,接受奥希替尼治疗的患者中,出现局部/区域和远处复发的患者明显较少。对于II-IIIA期的CNS DFS,HR为0.24(95% CI,0.14至0.42)。此外,奥希替尼的长期安全性与初步分析结果一致。

  这些最新的数据进一步证实,与安慰剂相比,奥希替尼辅助治疗能够显著延长DFS,降低局部和远处复发的风险,改善CNS DFS,并且其安全性保持一致。这些结果为奥希替尼在EGFR突变的非小细胞肺癌辅助治疗中的疗效提供了有力支持。

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