selpercatinib副作用，塞尔帕替尼治疗RET突变实体瘤可能出现乳糜胸和乳糜腹水，塞尔帕替尼仿制药Selcaxen孟加拉价格

　　自发性乳糜积液很少见；然而，在接受RET酪氨酸激酶抑制剂(TKI)selpercatinib塞尔帕替尼或pralsetinib普拉替尼治疗的肿瘤患者中较为常见。

　　接受selpercatinib塞尔帕替尼或pralsetinib普拉替尼治疗的患者乳糜积液的发生率如何？

　　研究分析了7517名接受一种或多种RET TKI治疗的患者，其中96名接受selpercatinib塞尔帕替尼或pralsetinib普拉替尼治疗。乳糜积液最常见的是selpercatinib塞尔帕替尼(7%)，其次是agerafenib阿戈拉非尼(4%)、cabozantinib(0.3%)和lenvatinib(0.02%)；普拉替尼组未观察到任何情况。总体而言，12名患者患有乳糜胸，5名患者患有乳糜性腹水，5名患者两者都有。

　　乳糜胸中的中位液体甘油三酯水平低于乳糜腹水（397mg/dL[四分位距：304-4000]vs3786mg/dL[四分位距：842-6596]，p=0.035）。13%（22例中有3例）的积液中存在恶性肿瘤细胞。淋巴管造影未发现乳糜漏。初次引流后，76%的乳糜胸患者和80%的乳糜腹水患者需要额外的干预措施。

　　乳糜积液患者的selpercatinib塞尔帕替尼剂量减少率和停药率分别为47%和0%。从诊断到停药的中位时间为11.4个月（95%置信区间：8.2-14.9）。

　　在使用RET TKI治疗时可能会出现乳糜性积液。使用selpercatinib塞尔帕替尼治疗时应注意监测这类副作用。

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