放射性碘难治性甲状腺癌预后不良。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)中具有抗肿瘤活性。

一项研究分析了 1310 名放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者的治疗数据,比较多种 TKI 的 PFS 和 OS。
结果显示,与安慰剂相比,所有 TKI 单药疗法在 PFS 方面均有显著获益,其中仑伐替尼的获益最大(风险比 [HR] 0.19,95% 可信区间
[CrI] 0.14-0.25)。在 OS 方面,只有阿帕替尼(HR 0.42,95% CrI 0.18-0.97)和安罗替尼(HR 0.36,95% CrI
0.18-0.73)显著获益。
与安慰剂相比,靶向药的 3 级或以上不良反应发生率也更高。
仑伐替尼是治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌的首选靶向药,但应考虑较高的毒性。
TKI 治疗对于具有 BRAF 或 RAS 突变的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者以及乳头状或滤泡亚型疾病的患者可能同样有效,无论之前是否接受过
TKI 治疗。


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