Janus激酶（JAK）抑制剂（如：托法替布、鲁索替尼、Olumiant巴瑞替尼baricitinib、Ritlecitinib利特昔替尼和brepocitinib布雷波西替尼）治疗斑秃（AA）。共纳入1845名斑秃患者。口服JAK抑制剂的良好缓解率更高（RR：6.86，95%CI：2.91-16.16）；与对照相比，局部JAK抑制剂没有显示出任何差异（RR：1.00，95%CI：0.31-3.18）。在非随机对照试验中，口服、局部和舌下JAK抑制剂的总体良好反应率为63%（95%CI：44%-80%）、28%（95%CI：1%-72%）和11%（95%CI：1%-29%）。
使用JAK抑制剂治疗的患者的汇总复发率为54%（95%CI：39%-69%），主要是由于JAK抑制剂的停药所致。大多数不良事件大多是轻微且可控的。
JAK抑制剂口服治疗斑秃有效且耐受性良好，而局部或舌下给药缺乏疗效。亚组分析表明，在RCT中，baricitinib巴瑞替尼、Ritlecitinib利特昔替尼和brepocitinib对于斑秃似乎具有相同的疗效；鲁索替尼（相对于托法替布）对斑秃（相对于AT/AU）疗效显著。由于JAK抑制剂停药后复发率较高，应考虑持续治疗以维持疗效。
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