拉泽替尼与Gefitinib吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体突变(EGFRm)非小细胞肺癌的疗效和安全性如何?

172名局部晚期或转移性EGFRm非小细胞肺癌患者,按1:1随机分配至拉泽替尼(240毫克/天)或Gefitinib吉非替尼(250毫克/天)。拉泽替尼,n=87;Gefitinib吉非替尼,n=85。主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。
1/3的患者在基线时患有脑转移(BM)。拉泽替尼的中位PFS为20.8个月(95%置信区间[CI]:16.7-26.1),Gefitinib吉非替尼为9.6个月(95%CI:8.2-12.3)(风险比[HR]0.41,95%CI:0.28-0.60)。
拉泽替尼lazertinib显著的PFS获益,包括脑转移患者(HR0.28,95%CI:0.15-0.53)和L858R突变患者(HR0.36,95%CI:0.20-0.63)。
拉泽替尼lazertinib常见的不良反应包括:皮疹、瘙痒和腹泻。与Gefitinib吉非替尼相比,拉泽替尼发生的严重AE和严重治疗相关AE的数量较少。
在未经治疗的EGFRm非小细胞肺癌患者中,拉泽替尼lazertinib与Gefitinib吉非替尼相比具有显著的PFS获益,且安全性较好。
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