免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗不可切除的肝内胆管癌（uICC）的治疗提供了新的选择。不同抗PD-1联合疗法治疗不可切除的肝内胆管癌一线治疗的效果有何不同？
研究纳入了 318 名不可切除的肝内胆管癌患者。一线接受单纯化疗 (Chemo)、抗 PD-1 加化疗 (ICI-chemo)、抗 PD-1 加靶向治疗 (ICI-target) 或抗 PD-1 加靶向治疗+化疗（ICI-target-chemo）。主要终点是无进展生存期（PFS）。次要终点包括总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）和安全性。
结果显示：ICI 化疗患者（中位 PFS [mPFS]，6.3 个月；HR：0.61，95% CI：0.42-0.88；p = 0.008；中位 OS [mOS]，10.7 个月；HR：0.61，95% CI：0.39- 0.94；p = 0.026），ICI +靶向治疗（7.2 个月；HR：0.54，95% CI：0.36-0.80；p = 0.002；15.8 个月；HR：0.54，95% CI：0.35-0.84；p = 0.006）或ICI 靶向治疗+化疗（6.9 个月；HR：0.65，95% CI：0.47-0.90；p = 0.009；14.4 个月；HR：0.47，95% CI：0.31-0.70；p < 0.001）取得了比其他方案更好的临床结果化疗（3.8 个月；9.3 个月）。 ICI +靶向治疗+化疗在生存结果方面并不逊色于 ICI 化疗（PFS 的 HR：0.88，95% CI：0.55-1.42；p = 0.614；OS 的 HR：0.89，95% CI：0.51-1.55；p = 0.680） 。
在不可切除的肝内胆管癌患者中，ICI 化疗或 ICI +靶向治疗+化疗比化疗提供了更多的生存获益，同时实现了与 ICI +靶向治疗+化疗相当的预后和更少的不良事件。
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【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】
