一名 69 岁女性被诊断患有急性髓系白血病 (AML),并伴有 FMS 样酪氨酸激酶 3 内部串联重复 (FLT3-ITD) 突变。诱导治疗后获得完全缓解(CR),但 AML 导致巩固化疗两个月后血液学复发。复发伴有多处皮肤损伤,表现为白血病细胞浸润,以及由于右动眼神经麻痹导致右眼睑下垂和眼球外倾。 Gilteritinib 开始作为挽救治疗,一个月后骨髓原始细胞下降至 0.8%。两个月后,眼部症状改善,患者接受了脐带血移植(CBT)。预处理方案后皮损消失,患者在第28天达到完全供体嵌合状态的CR状态。Gilteritinib 在 CBT 第 53 天重新开始作为移植后维持治疗。除轻度肝毒性外,未观察到其他不良事件,患者存活并处于 CR 状态,同时在 CBT 后1年7个月继续接受吉特替尼治疗。使用gilteritinib进行桥接和移植后维持治疗可能是治疗老年患者携带FLT3-ITD突变的复发性AML的一种有前途的治疗选择。

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