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真实案例:Gilteritinib对FLT3-ITD突变伴髓外疾病复发性急性髓性白血病老年患者的桥接和移植后维持

时间:2023-10-11     【原创】   阅读

  一名 69 岁女性被诊断患有急性髓系白血病 (AML),并伴有 FMS 样酪氨酸激酶 3 内部串联重复 (FLT3-ITD) 突变。诱导治疗后获得完全缓解(CR),但 AML 导致巩固化疗两个月后血液学复发。复发伴有多处皮肤损伤,表现为白血病细胞浸润,以及由于右动眼神经麻痹导致右眼睑下垂和眼球外倾。 Gilteritinib 开始作为挽救治疗,一个月后骨髓原始细胞下降至 0.8%。两个月后,眼部症状改善,患者接受了脐带血移植(CBT)。预处理方案后皮损消失,患者在第28天达到完全供体嵌合状态的CR状态。Gilteritinib 在 CBT 第 53 天重新开始作为移植后维持治疗。除轻度肝毒性外,未观察到其他不良事件,患者存活并处于 CR 状态,同时在 CBT 后1年7个月继续接受吉特替尼治疗。使用gilteritinib进行桥接和移植后维持治疗可能是治疗老年患者携带FLT3-ITD突变的复发性AML的一种有前途的治疗选择。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。】

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