Jemperli多塔利单抗dostarlimab毒性剂量修改
如果在开始使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解，或者在开始使用类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少至每日<10mg泼尼松（或同等剂量），则永久停止用药。
如果有肝脏受累的患者基线时AST和ALT≤ULN，则根据无肝脏受累的肝炎的建议暂停或永久停止治疗。
不良反应 | 剂量修改 |
肺炎 | 2级：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复 3级或4级或复发2级：永久停止治疗 |
结肠炎 | 2级或3级：暂停治疗直至恢复至0级至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复；4级：永久停止治疗 |
肝脏无肿瘤累及的肝炎 | AST或ALT升高>3倍但≤正常上限(ULN)的8倍，或总胆红素浓度>1.5但≤3倍ULN：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复 AST或ALT升高>8倍ULN或总胆红素浓度>3倍ULN：永久停止治疗 |
肝脏肿瘤受累的肝炎 | 基线AST或ALT>1但≤3倍ULN，并增加至>5但≤10倍ULN，或基线AST或ALT>3但≤5倍ULN，并增加至>8但≤10倍ULN：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复 AST或ALT升高>10倍ULN或总胆红素浓度>3倍ULN：永久停止治疗 |
内分泌疾病 | 2、3或4级：根据严重程度暂停治疗直至临床稳定或永久停止；恢复至0至1级并完成皮质类固醇逐渐减量后可能会恢复 |
肾炎伴肾功能不全 | 2级或3级血清肌酐浓度升高：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复；4级血清肌酐浓度升高：永久停止治疗 |
剥脱性皮肤病 | 疑似史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)或伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹(DRESS)：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复；确诊SJS、TEN或DRESS：永久停止治疗 |
心肌炎 | 2、3或4级：永久停止治疗 |
神经系统毒性 | 2级：暂停治疗直至恢复至0至1级；皮质类固醇逐渐减少后可能会恢复 3级或4级：永久停止治疗 |
输注相关反应 | 1级或2级：中断或减慢输注速度 3级或4级：永久停止治疗 |
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