艾曲泊帕Eltrombopag二线治疗免疫性血小板减少症儿科患者如何减量和停药？

　　免疫性血小板减少症（ITP）是最常见的获得性出血性疾病。对于儿童和成人，任何治疗方法的主要目标都是止血和预防。目前一线治疗选择包括：皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白（IVIg），其在儿童和成人人群中具有相似的疗效和安全性。当儿科需要二线治疗时，当前指南推荐艾曲泊帕Eltrombopag作为首选药物。

　　免疫性血小板减少症儿童推荐剂量

　　1 至 5 岁：

　　初始剂量：25 mg，口服，每天一次

　　6 岁或以上：

　　初始剂量：50 mg，口服，每天一次

　　东亚血统患者（如中国人、日本人、台湾人或韩国人）：

　　初始剂量：25 mg 口服，每天一次

　　维持剂量：根据需要达到并维持血小板计数在 50 至 200 x 10(9)/L 之间的最低剂量，以降低出血风险。

　　最大剂量：每天口服一次 75 mg

　　持续时间：在最大每日剂量治疗 4 周后，如果血小板计数未增加至足以避免临床上严重出血的水平，则应停止治疗。

　　研究发现：艾曲泊帕Eltrombopag具有良好的安全性和有效性；94%的病例中剂量递减是可行的，并且通常达到非常低的剂量，15%的病例完全停药。儿科患者逐渐减量和停药的易于使用的方案，建议每4周减少25%的剂量。

　　另外，据海得康医学顾问了解到，碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix和耀品国际生产的Olapag已在孟加拉上市。另外，ELTROMDX和LuciElo已获老挝卫生部批准上市，如需用药，可自行出国就医，为保证用药安全，请慎重选择。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：156006545。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。如有图片侵权，请联系删除。】