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Promacta艾曲波帕治疗难治性重度再生障碍性贫血用法用量,吃多久可以停药?

时间:2023-06-30     【原创】   阅读

  Promacta艾曲波帕适用于治疗对免疫抑制治疗反应不足的严重再生障碍性贫血患者。

  Promacta艾曲波帕治疗难治性重度再生障碍性贫血用法用量

  使用最低剂量的Promacta艾曲波帕即可达到并维持血液学反应。血液学反应需要剂量滴定,通常高达150mg,并且在开始Promacta艾曲波帕后可能需要长达16周。

  初始剂量方案:开始服用Promacta艾曲波帕,剂量为50mg,每日一次。

  对于患有东亚/东南亚的严重再生障碍性贫血患者或患有轻度、中度或重度肝功能不全的患者,以减少剂量25mg每日一次开始使用Promacta艾曲波帕。

  监测和剂量调整:根据需要每2周以50mg增量调整Promacta艾曲波帕剂量,以实现大于或等于50x109/L的目标血小板计数。每日剂量不要超过150mg。治疗期间定期监测临床血液学和肝脏检查。

难治性重度再生障碍性贫血患者中Promacta艾曲波帕的剂量调整

血小板计数结果

剂量调整或反应

使用Promacta艾曲波帕至少2周后<50x109/L

将每日剂量增加50mg,最大剂量为150mg/天。

对于每天一次服用25mg的患者,将剂量增加至每天50mg,然后再增加50mg剂量。

任何时候

≥200x109/L至≤400x109/L

将每日剂量减少50mg。等待2周以评估此次剂量调整和任何后续剂量调整的效果。

>400×109/升

停用Promacta艾曲波帕1周。

一旦血小板计数<150x109/L,重新开始治疗,剂量减少50mg。

以最低剂量治疗2周后>400x109/L

停用Promacta艾曲波帕

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  对于达到三系反应,包括不依赖输血,持续至少8周的患者:Promacta艾曲波帕的剂量可能减少50%。

  如果减少剂量8周后计数保持稳定,则停用Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG并监测血细胞计数。

  如果血小板计数降至低于30x109/L,血红蛋白降至低于9g/dL,或绝对中性粒细胞计数(ANC)降至低于0.5x109/L,Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG可能会以之前的有效剂量重新启动。

  停药:如果Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG治疗16周后未出现血液学反应,则停止治疗。

  如果观察到新的细胞遗传学异常,考虑终止Promacta。

  过度的血小板计数反应或重要的肝脏测试异常也需要终止Promacta艾曲波帕。

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  另外,据海得康医学顾问了解到,碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。有两种规格,25mg和50mg。但是Elbonix在国内未上市,如需用药,可自行出国就医,为保证用药安全,请慎重选择。“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问:400-001-9769或加微信:156006545。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片侵权,请联系删除。】

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