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Promacta艾曲波帕治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症的用法用量,肝肾功能不全患者如何调整剂量?

时间:2023-06-30     【原创】   阅读

  Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG适用于治疗1岁及以上患有持续性或慢性免疫性血小板减少症(ITP)的成人和儿童患者的血小板减少症,这些患者对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。

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  用法用量

  根据需要使用最低剂量的Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG达到并维持血小板计数大于或等于50x109/L,以降低出血风险。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用Promacta艾曲波帕乙醇胺ELTROMBOPAG使血小板计数正常化。

  血小板计数通常在开始Promacta后1至2周内增加,并在停用Promacta后1至2周内减少。

  初始剂量方案:

  患有ITP的成人和6岁及以上儿童患者:开始服用Promacta艾曲波帕,剂量为50mg,每天一次,东亚/东南亚或患有轻度至重度肝功能不全的患者除外(Child-PughA级,B、C)。

  对于患有ITP的东亚/东南亚患者,以每日一次25mg的减低剂量开始Promacta艾曲波帕乙醇胺。

  对于患有ITP和轻度、中度或重度肝功能不全的患者,以25mg每日一次的减低剂量开始Promacta艾曲波帕。

  对于东亚/东南亚患有ITP和肝受损(Child-PughA级、B级、C级)的患者,考虑以减少剂量12.5mg每天一次开始Promacta艾曲波帕。

  1至5岁的ITP儿科患者:以25mg每日一次的剂量开始Promacta艾曲波帕。

  监测和剂量调整:

  维持血小板计数大于或等于50x109/L,可以降低出血风险。

  每日剂量不要超过75mg。监测血液学和肝脏检查。

持续性或慢性免疫性血小板减少症患者中Promacta艾曲波帕剂量调整

血小板计数结果

剂量调整

使用Promacta艾曲波帕至少2周后<50x109/L

将每日剂量增加25mg,最大剂量为75mg/天。

对于每天一次服用12.5mg的患者,将剂量增加至每天25mg,然后再增加25mg剂量。

任何时候≥200x109/L至≤400x109/L

将每日剂量减少25mg。等待2周以评估此次剂量调整和任何后续剂量调整的效果。

对于每日一次服用25mg的患者,将剂量减少至每日一次12.5mg。

>400×109/升

停止Promacta艾曲波帕;将血小板监测频率增加至每周两次。

一旦血小板计数<150x109/L,重新开始治疗,每日剂量减少25mg。

对于每日一次服用25mg的患者,以每日12.5mg的剂量重新开始治疗。

以最低剂量治疗2周后>400x109/L

停用Promacta艾曲波帕。

  对于ITP合并肝功能不全的患者,在开始使用Promacta艾曲波帕或任何后续剂量增加后,等待3周后再增加剂量。

  任何24小时内不要服用超过一剂Promacta。

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  另外,据海得康医学顾问了解到,碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。有两种规格,25mg和50mg。但是Elbonix在国内未上市,如需用药,可自行出国就医,为保证用药安全,请慎重选择。“海得康”发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,请咨询海得康医学顾问:400-001-9769或加微信:156006545。

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  【友情提示:本文仅作为参考意见,具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系,随时沟通用药情况。图片侵权,请联系删除。】


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