特殊人群如何使用Olumiant巴瑞替尼Baricitinib治疗类风湿性关节炎、斑秃或者新冠肺炎？

　　在特定人群中的使用Olumiant巴瑞替尼Baricitinib

　　怀孕

　　根据动物生殖研究的结果，Olumiant巴瑞替尼Baricitinib可能会在怀孕期间对胎儿造成伤害。

　　哺乳期

　　由于哺乳婴儿可能出现严重不良反应，建议女性在使用Olumiant巴瑞替尼Baricitinib治疗期间以及最后一次给药后4天内（大约5至6个消除半衰期）不要母乳喂养。

　　儿科使用

　　Olumiant巴瑞替尼Baricitinib在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

　　老年人使用

　　在类风湿关节炎和COVID-19患者中，65岁及以上，75岁及以上患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异。

　　在斑秃患者中，数量不足以确定差异。

　　Olumiant巴瑞替尼Baricitinib大部分由肾脏排泄，肾功能受损的患者出现该药物不良反应的风险可能更大。因此老年患者应谨慎选择剂量，并监测肾功能。

　　肝功能不全

　　轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。

　　类风湿性关节炎、斑秃、COVID-19患者中，严重肝功能不全患者不建议使用。

　　如果潜在益处大于潜在风险，Olumiant能用于患有COVID-19和严重肝受损的患者。

　　肾功能不全

　　研究发现，肾功能显著影响巴瑞替尼的暴露量。

　　类风湿性关节炎和斑秃——中度肾功能不全患者的Olumiant巴瑞替尼Baricitinib推荐剂量应减少推荐剂量的一半。

　　不建议严重肾功能不全患者使用巴瑞替尼。

　　COVID-19——中度肾功能不全或重度肾功能不全患者的Olumiant推荐剂量分别为2mg每日一次和1mg每日一次。

　　不建议用于正在进行透析、患有终末期肾病(ESRD)或估计FR<15mL/min/1.73平方米的患者。

　　巴瑞替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，分别是孟加拉碧康制药的Baricinix，孟加拉伊思达incepta的Baricent，和老挝东盟制药生产的Palutini，规格各不相同。如需购买Olumiant巴瑞替尼仿制药，可出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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