克罗恩病丨Ortikos布地奈德budesonide有哪些毒副作用？如何应对？

　　Ortikos布地奈德budesonide——肝毒性

　　尚未在肝功能不全患者中使用布地奈德吸入混悬剂进行正式的药代动力学研究。然而，由于布地奈德主要通过肝脏代谢清除，肝功能受损可能导致布地奈德在血浆中蓄积。应密切监测肝病患者。

　　Ortikos布地奈德budesonide——肾上腺皮质功能亢进症

　　吸入和鼻用皮质类固醇的使用很少会诱发或加重肾上腺皮质机能亢进症。虽然皮质类固醇的不良反应可以通过局部而不是全身给药来最小化，但风险并没有完全消除。吸入和经鼻应用的药物可能会被吸收到循环中，尤其是在使用大剂量时。重要的是不要超过单个产品的推荐剂量，并使用最低有效剂量。在吸入或鼻用皮质类固醇治疗期间出现月经不调、痤疮样病变、白内障和库欣样特征等症状可能表明过度使用。

　　Ortikos布地奈德budesonide——感染

　　皮质类固醇的免疫抑制和抗炎作用，特别是在较高剂量下，可能会降低宿主对感染因子的抵抗力，降低定位感染的能力，并掩盖感染的症状。继发感染可能更容易发生。对于有感染的患者，尤其是活动性或静止性呼吸道结核感染或任何未经治疗的全身性真菌、细菌、寄生虫或病毒感染的患者，应谨慎使用吸入和鼻用皮质类固醇治疗。虽然皮质类固醇的不良反应可以通过局部而不是全身给药来最小化，但风险并没有完全消除。吸入和经鼻应用的药物可能会被吸收到循环中，尤其是在使用大剂量时。重要的是不要超过单个产品的推荐剂量，并使用最低有效剂量。

　　Ortikos布地奈德budesonide——眼部毒性

　　长期使用皮质类固醇可能导致后囊下白内障和眼内压升高，后者可能导致青光眼和/或视神经损伤。吸入和鼻用皮质类固醇治疗很少产生这些效果，但对于有白内障、青光眼或眼压升高病史的患者仍应谨慎使用。

　　皮质类固醇可能会增加眼部单纯疱疹患者角膜穿孔的风险，应谨慎使用吸入和鼻用皮质类固醇治疗。

　　Ortikos布地奈德budesonide——骨质疏松症

　　长期使用吸入性皮质类固醇可能与骨密度降低有关，在高剂量和较低剂量的患者中，均导致全身钙水平降低。骨质疏松症患者应谨慎使用，并使用最低有效剂量。

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